华子在工作中发现，很多中老年人都在吃阿司匹林来预防心脑血管意外事件的发生。但有些人的服用方法是错误的，结果没产生预防疾病的作用，反倒增加了药物的不良反应。那么阿司匹林究竟要如何服用呢？

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一、阿司匹林的适应人群

大量的实验证实，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成，是预防及治疗心脑血管疾病有效的药物之一。所以有着120岁高龄的阿司匹林成为人类社会的“神药”，更有人将阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油片合称为床头上的“救命三宝”。

但阿司匹林并不是每个人都需要服用，需要服用阿司匹林的主要是两种人群。第一种是发作过心梗、脑梗或是动脉硬化相关疾病的人群，需要长期服用阿司匹林进行二级预防。第二种是在十年内，发作心脑血管疾病概率大于10%的高危人群需要服用阿司匹林进行一级预防。而那些发生心脑血管疾病概率不高的人群并不需要服用。如何确定危险概率，则需要专业的医生来判断，并不能由自己随意服用。

二、阿司匹林的服用方法

1、阿司匹林吃多少：服用阿司匹林的时候也有讲究，服对了可以预防疾病，服错了有可能致病。华子问过一些人知道阿司匹林怎么服么？他们回答知道啊，不就是一天吃一片么？但这个“一天一片”只是针对每片100mg的阿司匹林，其他剂量的阿司匹林可不能这样吃。

预防心脑血管疾病的是小剂量阿司匹林，我国推荐阿司匹林的剂量为每天75mg~150mg。服用剂量过低起不到预防的效果，服用剂量过高又会增加不良反应，对于绝大多数人，每天服用100mg最合适。但市面上的阿司匹林片有25mg、40mg、50mg、100mg、300mg等不同规格，所以只简单的按照“每天1片”的服用方法并不对。应该在服药之间看清药品的含量，然后按剂量服用。

2、阿司匹林什么时候吃：华子发现，很多人对何时服用阿司匹林没有一个准确的概念，有时医生交待服用阿司匹林时，对饭前吃还是饭后吃也会犯糊涂。阿司匹林在饭前吃还是饭后吃，要看药片的剂型。如果药名中写了是“肠溶片”，那么就需要在饭前空腹服用；如果药名中没写“肠溶片”，那么就要在饭后服用。

这是因为阿司匹林对胃黏膜有直接的刺激作用，如果是“肠溶片”，空腹服用可以让药片快速通过胃部，避免药物提前崩解对胃黏膜的刺激。如果不是“肠溶片”，在饭后服用，与食物混合，也可以减少对胃黏膜的刺激。至于早晨服用或是夜间服用则没有要求，只要是每天的固定时间服用即可。

三、阿司匹林真的要吃一辈子么

有些人问华子，阿司匹林是不是吃上就不能停，要一辈子服用呢？实际上，对于“无病防病”的一级预防人群来说，阿司匹林的获益最大年龄段在50岁到70岁之间。50岁以下的健康人群不建议服用阿司匹林预防心脑血管疾病。

70岁以上的老年人群，则需要医生根据个人情况综合评估，权衡利弊之后来判定是否服用。但是已经患有血栓相关疾病的人群进行二级预防，则只要在服药期间没有发生不能耐受副作用时，都应该长期服用。

四、什么样的人不适宜服用阿司匹林

阿司匹林有多种副作用，其主要的不良反应为消化道黏膜损伤，可诱发哮喘，减弱凝血功能造成出血，诱发痛风。所以有消化道疾病、哮喘、痛风、血小板偏低等患者应慎用阿司匹林，在使用之前要详细询问医生。

但总体来说，阿司匹林预防血栓所带来的获益，远大于其所带来的不良反应。而且导致出血的严重不良反应发生率极低，其所导致的胃黏膜损伤也可以服用胃黏膜保护剂来对抗。所以有服用阿司匹林预防心脑血管疾病指征的患者可以在医生指导下放心服用，在用药过程中发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

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